Suplementos Nutricionais na Gravidez

E se num post anterior falámos das necessidades nutricionais no período da gravidez, hoje falo-vos de algo que todas as grávidas e mulheres que estão a pensar engravidar questionam: “ Que suplementos devo eu tomar?”. Isto porque nesta etapa tão crucial todas as futuras mães querem garantir que toda a gestação corra da melhor maneira e que o seu bebé nasça saudável. É cada vez mais frequente vermos as mulheres a saírem da consulta de pré concepção a ir “a correr” à farmácia comprar o último multivitamínico que saiu para a gravidez… mas será mesmo necessário?

Ora, para realçar mais uma vez, uma alimentação saudável variada e equilibrada será sempre a base de tudo. A suplementação pode desempenhar um papel adjuvante para certos nutrimentos como o ácido fólico, o ferro ou o iodo, ou quando as mulheres têm dificuldade em obter a ingestão necessária apenas pela alimentação, por isso, cada caso será um caso e não podemos generalizar e aconselhar multivitamínicos a todas as mulheres, pois também podemos correr o risco de uma ingestão excessiva.

Será importante que todas as mulheres que pretendam engravidar recebam uma orientação nutricional, cerca de 6 meses, onde o médico e o profissional de nutrição farão o aconselhamento em termos de alimentação e de suplementação. Assim serão evitadas carências nutricionais, será melhorado o estado nutricional da mãe e se possível, com um peso adequado.

Nesta fase de pré concepção, a Direção eral da Saúde (DGS) e Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam a ingestão de um suplemento de ácido fólico e mais recentemente de iodo.

• Ácido Fólico – necessário para um adequado desenvolvimento do bebé e a prevenção de malformações do tubo neural, que acontece numa fase precose da gravidez, pelo que a ingestão deverá se iniciar antes da concepção.

• Iodo – não é sintetizado pelo organismo e é muito importante para o desenvolvimento cerebral do feto. Vários estudos demonstraram que a população portuguesa apresenta défice moderado de iodo Este suplemento é recomendado no período pré concepção, na gravidez e ainda na amamentação. Apesar disso esta suplementação ainda não é de consenso geral para todos os profissionais. Em termos de alimentação o uso de sal iodado, e de alimentos ricos em iodo como vegetais marinhos, mirtilos, fruta e vegetais será recomendado.

• Ferro – a suplementação só é recomendada a partir de determinados valores analíticos, que deve ser sempre vigiado na gravidez pelo médico assistente. Normalmente é mais frequente a partir do segundo trimestre de gravidez.

• Vitamina B12 – suplemento obrigatório para as grávidas que não ingerem carne.

Pode existir a necessidade de outras suplementações; no entanto, qualquer um depende de cada caso em particular e deves ser prescrito sempre que a situação o justifique. Por exemplo, vitamina D, cálcio, magnésio, ómega 3 e probióticos poderão ser usados em determinadas situações. Os suplementos multivitamínicos e de minerais específicos para esta fase normalmente são bastante mais dispendiosos que os suplementos na forma isolada, e como referi antes, pode não haver essa necessidade se tivermos uma alimentação saudável, fraccionada e diversificada. Normalmente estes são indicados em mulheres que não têm uma dieta comum adequada e em mulheres de alto risco (gestações múltiplas, uso de álcool e drogas, fumadoras compulsivas).

E como gosto de dar exemplos práticos, digo-vos que no meu caso, grávida de gémeos, praticando uma alimentação saudável, tomei o ácido fólico e iodo desde a pré-concepção, o ferro, apenas no segundo trimestre e o magnésio nas últimas semanas, devido às contracções uterinas precoces.

Instagram: @angelacarvalho_fit | email: angela.reiscarvalho@gmail.com

Fontes: Direção Geral da Saúde (DGS); Associação Portuguesa de Nutrição (APN); Viver saudável – número 15 ano 2; Silvestre. M, Monografia Suplementação na Gravidez e Lactação, Porto, 2007